Налоговый вычет | A32clinic

1. Данные налогоплательщика

Фамилия*

Имя*

Отчество*

Дата рождения*

Контактный телефон*

Номер ИНН*

2. Паспортные данные налогоплательщика

Серия документа*

Номер документа*

Дата выдачи*

3. Кому оказывались медицинские услуги?

Мне
Супругу / супруге
Моему ребенку
Родителям

Фамилия*

Имя*

Отчество*

Дата рождения*

Документ, удостоверяющий личность пациента

Серия документа*

Номер документа*

Дата выдачи*

Номер ИНН*

4. Период налогового вычета

Комментарий к заявлению

5. Способ получения справки

В бумажном виде
В личный кабинет налогоплательщика (только за услуги, оплаченные с 2024 года)

Я соглашаюсь на обработку моих персональных данных в соответствии с требованиями 152-ФЗ от 27/07/2006 «О персональных данных»

* Поля, обязательные к заполнению

** Срок изготовления справки составляет до 30 (тридцати) календарных дней с момента подачи заявки, в зависимости от загруженности A32clinic

Информация
для посетителей

+7 (921) 999-20-32

Пн-Вс 一 09:00-21:00

г. Санкт-Петербург, Комендантский пр. 25, корп. 1

Бесплатная парковка