«У вас мало кости, имплант поставить нельзя» — фраза, после которой многие пациенты откладывают лечение на годы. На самом деле это чаще всего не приговор, а описание одного дополнительного этапа. Разберём, откуда берётся нехватка кости и что с этим делают.
Почему кость исчезает
Костная ткань челюсти живёт под нагрузкой. Корень зуба при жевании передаёт давление на кость, и она обновляется. Когда зуб удаляют, нагрузка в этом месте пропадает — и организм начинает рассасывать ставший ненужным участок кости.
Процесс идёт постепенно: заметная убыль появляется в первые месяцы после удаления и продолжается годами. Именно поэтому имплантация через десять лет после потери зуба почти всегда сложнее, чем через полгода.
На верхней челюсти есть дополнительная особенность: над жевательными зубами расположена гайморова пазуха. Когда кость под ней истончается, пазуха как бы опускается, и места для импланта остаётся ещё меньше.
Как понимают, что кости не хватает
Только по компьютерной томографии. Обычный осмотр и панорамный снимок этого не показывают — нужен объёмный снимок, на котором видно высоту, ширину и плотность кости в конкретной точке.
Поэтому фраза «кости мало» без томографии — это предположение, а не диагноз. Если её произносят до снимка, стоит попросить сделать снимок и показать вам, где именно и насколько не хватает объёма.
Что делают, когда объёма не хватает
Костная пластика. В зону дефицита подсаживают костный материал, он закрывается защитной мембраной и за несколько месяцев прорастает собственной костью пациента. После этого можно ставить имплант.
Синус-лифтинг. Применяется на верхней челюсти в области жевательных зубов. Дно гайморовой пазухи аккуратно приподнимают, а освободившееся пространство заполняют костным материалом. Если запаса кости совсем немного, синус-лифтинг иногда делают одновременно с установкой импланта — это решает врач по снимку.
Выбор другого протокола. Иногда наращивание не нужно вовсе: помогает имплант другого размера, установка под другим углом или протокол «Всё на 4», где импланты ставятся в те участки челюсти, где кость сохранилась.
Сколько времени это занимает
Подсаженная кость должна прижиться, и на это уходят месяцы — обычно от трёх до шести, в зависимости от объёма работы. Затем ставится имплант, которому тоже нужно время на приживление.
Да, путь получается длиннее. Но он приводит к зубу, который прослужит десятилетия, а не к решению «поставим мост на соседние зубы», при котором придётся обточить два здоровых зуба.
Что спросить у врача
- Покажите на снимке, где именно не хватает кости и сколько.
- Можно ли обойтись без наращивания — другим имплантом или другим протоколом?
- Сколько этапов будет и сколько времени займёт весь путь?
- Сколько будет стоить подготовка кости — отдельно от стоимости импланта?
- Что будет, если ничего не делать ещё год?
Главное
Нехватка кости — распространённая ситуация, а не редкость и не отказ в лечении. Она означает дополнительный этап, дополнительное время и дополнительные расходы, о которых вам обязаны сказать заранее и зафиксировать в плане лечения.
И ещё одно: чем раньше после удаления зуба вы приходите к имплантологу, тем выше шанс обойтись без наращивания вообще.
Материал носит справочный характер и не заменяет очную консультацию. Возможность имплантации, необходимость костной пластики и стоимость лечения врач определяет после осмотра и компьютерной томографии.
Куда дальше
Что делают в клинике, когда объёма кости не хватает: синус-лифтинг и имплантация зубов. Если наращивания хочется избежать — посмотрите протокол «Всё на 4»: импланты ставят туда, где кость сохранилась.
Читайте также
